代表建議：將基因檢測費用列入醫保報銷范疇，擴大重大疾病防控國家項目覆蓋面

全國人大代表戴立忠

記者 黃京 攝

一盒檢測試劑，能夠精準診斷乙肝的病原體感染情況和疾病嚴重程度；抽取媽媽的一管血，可以檢測出胎兒智力發育障礙等染色體疾病，準確率達99.5%以上；通過基因檢測，能明確癌癥患者的基因突變靶點，有針對性地使用靶向藥，實現精準抗癌……科技手段的不斷提升和創新，使我們的生活變得更加健康幸福。在總理工作報告中，也明確提出，國家科技投入要向民生領域傾斜，加強癌癥等重大疾病防治攻關，使科技更好造福人民。

如何通過先進技術，實現“未癌先防”？如何通過醫改，下大力氣解決群眾看病就醫難題？如何斬斷“因病致貧、因病返貧 ”？3月6日，三湘都市報記者采訪了部分全國人大代表，共聊健康話題。

■特派記者 黃京 劉璋景

關鍵詞【科技防癌】普及推廣先進的篩查檢測技術，實現“未癌先防”

全國人大代表、湖南圣湘生物科技有限公司董事長戴立忠，一直致力于基因檢測行業。他告訴記者，隨著醫療技術的進步，目前很多重大疾病能夠通過篩查進行提前預防。據統計，我國近30%的新發癌癥（宮頸癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等）是由感染性疾病而引起的，而西方發達國家由于采用先進的分子診斷和基因檢測技術進行提前檢測和篩查，目前已經成功將這一比例控制在4%以內。以宮頸癌篩查為例，2014年，國家衛計委正式啟動在全國27個省市（自治區）為54.6萬農村女性采用先進的宮頸癌HPV（人乳頭瘤病毒）檢測技術進行免費宮頸癌篩查，真正做到“未癌先防”。  

【建議】將重大疾病的常規體檢項目納入醫保報銷

戴立忠呼吁盡快在“兩癌”篩查公共衛生服務項目中，全面推廣宮頸癌HPV檢測技術進行宮頸癌篩查。他同時建議加大力度普及推廣先進的篩查和檢測技術，以政府購買服務、列入醫保目錄等方式，推進相關惠民技術在癌癥早期篩查、出生缺陷篩查、感染性疾病診斷、血液篩查等領域的應用。同時要將重大疾病的常規體檢項目，比如腫瘤標志物檢測、部分癌癥病因早期篩查項目等，納入醫保報銷，提高重大疾病的早期發現率、早診早治率。

關鍵詞【健康扶貧】加強重大疾病防控體系建設，治病不如防病

“十年努力奔小康，一場大病全泡湯”，戴立忠用這樣一句話來形容重大疾病帶給一個家庭的傷害。據國家衛計委統計，2016年我國醫院人均住院費用為8604.7元，但我國貧困地區農村居民人均可支配收入僅8452元。數據顯示，我國癌癥平均治療費用達15萬-50萬元。以女性高發的乳腺癌為例，晚期治療費用就達20萬-30萬元。戴立忠認為，我國的許多醫療政策都是以治為主、重治輕防，往往治標不治本，投入大效率低。事實上，據世界衛生組織調查顯示，要達到同樣健康標準，所需的預防投入與治療費比例為1：8.5。“也就是說，預防上多投入1元，治療費就可少花8.5元。”

盡管為防控重大疾病，特別是高發癌癥，近年來我國實施了國家重大公共衛生服務項目“癌癥早診早治項目”、“農村婦女‘兩癌’（乳腺癌、宮頸癌）免費檢查項目”等國家項目，在高發癌癥防控方面取得了較好的效果，但項目覆蓋面仍相對較窄。例如，“癌癥早診早治項目”篩查的癌癥僅包括肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌5種，目前覆蓋省份僅20個，篩查人群數量有限；“農村婦女‘兩癌’免費檢查項目”覆蓋面僅限于農村，覆蓋人群也相對有限，距離《中國婦女發展綱要(2011－2020年)》制定的2020年覆蓋率達到80%的目標還有較大差距。

【建議】擴大重大疾病防控國家項目覆蓋面

戴立忠呼吁，首先要在國家層面加強頂層設計，針對高發性癌癥（如宮頸癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等）、重大傳染病（肝炎、艾滋等）、出生缺陷疾病（唐氏綜合征、遺傳性耳聾、地中海貧血等）分門別類地制定相應的防控方案，從疾病的預防、診斷、治療等各個環節采取相應的防控措施，降低重大疾病發病率。同時要擴大重大疾病防控國家項目覆蓋面。要將“癌癥早診早治項目”覆蓋范圍擴大到全國，進一步提高癌癥篩查人群數量；進一步擴大婦女“兩癌”免費檢查項目覆蓋范圍，確保2020年實現宮頸癌、乳腺癌覆蓋率達到80%，2025年實現“兩癌”篩查適齡人群100%全覆蓋。