為進(jìn)一步探討HPV型別與高級(jí)別宮頸病變和宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，為基于HPV的宮頸癌人群防控策略提供依據(jù)，10月25日，由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系主辦，圣湘生物協(xié)辦的“HPV型別與子宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)專家研討會(huì)暨‘北大-圣湘’基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分型HPV宮頸癌初篩與分流策略研究項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部圓滿召開。
會(huì)議由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生系主任王海俊教授主持。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)主任委員王臨虹教授，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委副書記兼流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系主任詹思延教授、婦幼衛(wèi)生系王燕教授及包鶴齡博士，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙超，中國(guó)疾控中心婦幼中心婦女保健部吳久玲主任，以及來自全國(guó)多地婦幼保健院、疾控中心、臨床醫(yī)院等30余位相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅?huì)。
王海俊教授介紹了此次專家研討會(huì)的意義及合作項(xiàng)目背景。王教授提出，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率仍未出現(xiàn)下降拐點(diǎn)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有較大差距，不僅需要系統(tǒng)提高我國(guó)人群防控工作，還要提升人群流行病學(xué)研究水平，才能使研究與應(yīng)用相輔相成、相得益彰。我國(guó)人群HPV感染特點(diǎn)與型別分布與國(guó)際其他地區(qū)差異很大，非常有必要開展真實(shí)世界中的人群研究。同時(shí)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究既要搭建合作平臺(tái)，建立數(shù)據(jù)合作共享機(jī)制，也需要科研、臨床、企業(yè)等多方共同參與合作。
圣湘生物副總經(jīng)理兼首席醫(yī)學(xué)官周俊博士表示，圣湘生物在宮頸癌篩查方面也正在發(fā)揮越來越多的作用，希望更多參與到學(xué)術(shù)研究中來，通過支持公益性研究實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合，為宮頸癌的防控提供更好的技術(shù)和手段。
主題講座
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系包鶴齡博士介紹了項(xiàng)目的研究方案，圍繞宮頸癌的致癌因素和發(fā)展史、HPV亞型里程碑研究、研究?jī)?nèi)容與方法等方面展開講述，并分享了研究的總體計(jì)劃，研究將基于真實(shí)世界醫(yī)療大數(shù)據(jù)重點(diǎn)研究以下四個(gè)方面科學(xué)問題：一是高級(jí)別宮頸病變、宮頸癌患者中高危HPV亞型的流行特征，二是不同亞型感染下高級(jí)別病變/宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)差異，三是單一亞型或聯(lián)合亞型感染模式下高級(jí)別病變/宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，四是基于分型HPV初篩與分流策略的有效性研究。同時(shí)，研究還將重點(diǎn)解決大數(shù)據(jù)研究中樣本偏倚、多源異構(gòu)數(shù)據(jù)融合等問題。
多源異構(gòu)數(shù)據(jù)的整合與分析
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委副書記、流行病學(xué)系主任詹思延教授分享了在醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究、多源異構(gòu)數(shù)據(jù)融合等方面的研究成果及研究經(jīng)驗(yàn)。她表示，數(shù)據(jù)本身沒有意義，只有通過科學(xué)分析，才能形成證據(jù)。我國(guó)目前的信息建設(shè)缺乏統(tǒng)一性，數(shù)據(jù)庫(kù)來源和結(jié)構(gòu)多樣、有效性和質(zhì)量參差不齊，共享機(jī)制和隱私保護(hù)有待提高。通過科研設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法，能夠?qū)崿F(xiàn)多來源數(shù)據(jù)的整合分析，指導(dǎo)臨床或人群防控工作。她認(rèn)為，大數(shù)據(jù)時(shí)代需要“不為我所有、而為我所用”的態(tài)度，形成數(shù)據(jù)共享機(jī)制，互相合作共贏，使沉睡的數(shù)據(jù)產(chǎn)生更多的科學(xué)價(jià)值。
HPV在宮頸癌疾病風(fēng)險(xiǎn)中的角色
北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙超圍繞“HPV在宮頸癌疾病風(fēng)險(xiǎn)中的角色”這一主題進(jìn)行講述。她緊密結(jié)合臨床工作與真實(shí)案例，深入淺出地講解了HPV感染與宮頸癌之間的關(guān)系，指出目前HPV檢測(cè)的目的不是單純判斷是否感染HPV病毒，而是發(fā)現(xiàn)和預(yù)測(cè)宮頸高級(jí)別病變。她也提出，在我國(guó)諸多的專家共識(shí)和篩查指南中，哪些篩查流程及篩查規(guī)范最適合中國(guó)女性，還需要繼續(xù)深入探討和實(shí)踐證明，而基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的流行病學(xué)研究將會(huì)給該問題提供新的研究路徑和角度。
HPV檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用
圣湘生物醫(yī)學(xué)事務(wù)部相關(guān)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以“HPV檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用”為題，詳細(xì)介紹了目前國(guó)內(nèi)外HPV檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展、原理、應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn)以及檢測(cè)數(shù)據(jù)的異質(zhì)性問題。同時(shí)，圍繞圣湘生物“一步法”HPV檢測(cè)技術(shù)，介紹了正在開展的HPV多中心臨床隨訪驗(yàn)證研究。研究初步結(jié)果顯示：在1萬余例女性基線篩查中CIN2及以上的臨床敏感性達(dá)到100%，且短時(shí)間內(nèi)能夠處理大量臨床樣本，操作便捷，適合大規(guī)模宮頸癌篩查。
專題研討
研討意義
在此次研討會(huì)上，專家一致認(rèn)為我國(guó)宮頸癌防控形勢(shì)仍較為嚴(yán)峻，要改變我國(guó)宮頸癌防控現(xiàn)狀，需要積極探索更加適合國(guó)情的宮頸癌篩查模式、擴(kuò)大宮頸癌篩查覆蓋面，也需要加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和人群大數(shù)據(jù)研究，本項(xiàng)目的開展將在宮頸癌防控領(lǐng)域探索新的研究路徑，建立新的合作機(jī)制。